Su COVID-19 susijęs daugiasisteminis vaikų uždegiminis sindromas (DVSUS) yra reta, bet rimta būklė, kurią galima pastebėti kai kuriuose vaikuose ir paaugliuose po COVID-19 infekcijos. Ši būklė buvo pirmą kartą užfiksuota 2020 m., kai pasaulį užklupo COVID-19 pandemija, ir ji kelia susirūpinimą dėl jos potencialo sukelti sunkias ir gyvybei pavojingas komplikacijas. DVSUS pasižymi intensyviu uždegiminiu atsaku organizme, veikiančiu daugelį organų sistemų, įskaitant širdį, plaučius, kraujagysles, inkstus, virškinimo sistemą ir smegenis.

DVSUS simptomai gali būti labai įvairūs ir apimti karščiavimą, odos bėrimą, akies konjunktyvito požymius, širdies problemas, pilvo skausmą, vėmimą ar viduriavimą. Svarbu pažymėti, kad ši būklė atrodo nėra tiesiogiai susijusi su COVID-19 viruso aktyvumu vaiko organizme, o greičiau yra atsakas į infekciją, pasireiškiantis po tam tikro laiko nuo užsikrėtimo ar net po jo pasveikimo.

Nors DVSUS yra reta, ji gali būti labai sunki ir reikalauti intensyvios medicininės priežiūros, įskaitant gydymą ligoninės intensyvios terapijos skyriuje. Ankstyvas atpažinimas ir greitas gydymo pradžia yra gyvybiškai svarbūs siekiant sumažinti riziką susirgti sunkiomis komplikacijomis. Tėvams ir globėjams svarbu žinoti apie šią būklę ir nedelsiant kreiptis į gydytoją, jei pasireiškia bet kuris iš minėtų simptomų, ypač jei žinoma, kad vaikas neseniai sirgo COVID-19 ar buvo su juo sąlytyje.

Simptomai

Su COVID-19 susijęs daugiasisteminis vaikų uždegiminis sindromas (DVSUS) gali pasireikšti įvairiais simptomais, kurie veikia daugybę kūno sistemų. Tarp labiausiai paplitusių simptomų yra:

• Karščiavimas: Aukšta temperatūra, trunkanti daugiau nei 24 valandas, yra vienas iš pagrindinių DVSUS požymių.
• Odos bėrimas: Bėrimai gali atsirasti bet kurioje kūno dalyje ir dažnai yra vienas iš ankstyvųjų simptomų.
• Akies konjunktyvitas: Paraustę, sudirgę akys be gleivinės išskyros taip pat yra būdingas šios būklės simptomas.
• Pilvo skausmas: Vaikai gali skųstis pilvo skausmu, kuris kartais būna stiprus, lydimas vėmimo ir viduriavimo.
• Širdies problemos: DVSUS gali sukelti širdies uždegimą, dėl kurio atsiranda širdies veiklos sutrikimų, kartais net širdies nepakankamumo.
• Rankų ir pėdų patinimas: Galimi patinimai ant rankų ir pėdų, kartu su paraudimu.
• Limfmazgių patinimas: Padidėję limfmazgiai, ypač kaklo srityje.
• Nuovargis ir silpnumas: Bendras kūno silpnumas ir greitas pavargimas.
• Lūpų ir liežuvio paraudimas ar patinimas: Dažnai vadinamas „uogiene” lūpomis, taip pat gali pasireikšti „aviečių” liežuvis.

Simptomų sunkumas gali skirtis, ir ne visi vaikai patirs visus minėtus simptomus. Svarbu pabrėžti, kad DVSUS yra rimta būklė, kuri reikalauja nedelsiant kreiptis į gydytoją ir pradėti gydymą, siekiant išvengti galimų komplikacijų.

Priežastys

Su COVID-19 susijęs daugiasisteminis vaikų uždegiminis sindromas (DVSUS) yra reta, bet rimta būklė, kurią manoma, kad sukelia imuninės sistemos perreakcija į koronaviruso infekciją. Nors tikslios šio sindromo atsiradimo priežastys vis dar yra tiriamos, mokslininkai mano, kad kelios pagrindinės priežastys yra susijusios su šia būkle:

• Imuninės sistemos perreakcija: Po COVID-19 infekcijos vaiko imuninė sistema gali reaguoti pernelyg stipriai, išskirdama didelį kiekį uždegimą skatinančių medžiagų, vadinamų citokinų. Ši perreakcija gali sukelti uždegimą įvairiose kūno dalyse, įskaitant širdį, plaučius, kraujagysles, inkstus ir virškinimo sistemą.
• Genetiniai veiksniai: Tikėtina, kad tam tikri genetiniai veiksniai gali padidinti vaiko polinkį patirti DVSUS po COVID-19 infekcijos. Tyrėjai ieško genetinių modelių, kurie galėtų paaiškinti, kodėl kai kurie vaikai susiduria su šia būkle, o kiti ne.
• Infekcijos laikotarpis: DVSUS paprastai pasireiškia po to, kai vaikas atsigauna nuo COVID-19, rodydama, kad sindromo atsiradimas nėra tiesiogiai susijęs su aktyvia viruso infekcija, bet greičiau su vėlyva imuninės sistemos reakcija į infekciją.
• Uždegiminės ligos istorija: Vaikai, turintys istoriją su uždegiminėmis ligomis, gali būti labiau linkę į DVSUS, nes jų imuninės sistemos jau yra linkusios į uždegimines reakcijas.

Svarbu pabrėžti, kad DVSUS yra retas atvejis, ir dauguma vaikų, užsikrėtusių COVID-19, patiria lengvus simptomus arba jų neturi visai. Vis dėlto, tėvams ir sveikatos priežiūros specialistams svarbu būti budriems ir atpažinti galimus DVSUS simptomus, kad būtų galima greitai pradėti gydymą.

Rizikos veiksniai

Su COVID-19 susijęs daugiasisteminis vaikų uždegiminis sindromas (DVSUS) yra reta būklė, ir mokslininkai vis dar bando išsiaiškinti tikslius rizikos veiksnius, galinčius padidinti vaiko polinkį susirgti šia liga. Remiantis esamais tyrimais ir atvejo analizėmis, keliami šie potencialūs rizikos veiksniai:

• Ankstesnė COVID-19 infekcija: Vaikai, kurie yra užsikrėtę COVID-19, net jei infekcija buvo lengva ar asimptominė, gali turėti didesnę riziką susirgti DVSUS. Sindromas dažniausiai pasireiškia po to, kai vaikas atrodo visiškai pasveikęs.
• Amžius: Nors DVSUS gali paveikti vaikus įvairaus amžiaus, atrodo, kad dažniausiai jis pasireiškia vaikams nuo 5 iki 14 metų amžiaus.
• Imuninės sistemos būklė: Vaikai su tam tikromis imuninės sistemos ypatybėmis ar genetiniais polinkiais gali būti labiau linkę į intensyvų uždegiminį atsaką, susijusį su DVSUS.
• Lytis: Kai kurie tyrimai rodo, kad berniukai gali būti šiek tiek labiau linkę susirgti DVSUS nei mergaitės, tačiau ši informacija vis dar yra analizuojama ir nėra laikoma galutine.
• Etninė ir rasinė priklausomybė: Pradiniai duomenys iš keliose šalyse atliktų tyrimų rodo, kad tam tikros etninės ar rasinės grupės vaikai gali turėti didesnę DVSUS riziką, tačiau šie rizikos veiksniai vis dar tiriami.

Svarbu pažymėti, kad DVSUS yra retas ir dauguma vaikų, net ir užsikrėtusių COVID-19, nepatirs šios būklės. Tačiau supratimas apie galimus rizikos veiksnius padeda sveikatos priežiūros specialistams ir tėvams būti atidesniems stebint vaikus po COVID-19 infekcijos.

Komplikacijos

Su COVID-19 susijęs daugiasisteminis vaikų uždegiminis sindromas (DVSUS) gali sukelti įvairias komplikacijas, kurios gali turėti rimtų pasekmių vaiko sveikatai. Šios komplikacijos apima:

• Širdies ir kraujagyslių sistemos problemos: Viena iš rimčiausių DVSUS komplikacijų yra miokarditas (širdies raumens uždegimas), kuris gali sutrikdyti širdies funkciją, sukeldamas širdies nepakankamumą, širdies ritmo sutrikimus ar net širdies šoką.
• Organų nepakankamumas: Intensyvus uždegimas gali pažeisti gyvybiškai svarbius organus, įskaitant inkstus, kepenis ir plaučius, kartais reikalaujant intensyvios priežiūros ar net organų palaikymo terapijų.
• Kraujagyslių pažeidimai: DVSUS gali sukelti kraujagyslių uždegimą, kuris savo ruožtu gali mažinti kraujo tekėjimą į organus ir audinius, sukeldamas tolesnius pažeidimus.
• Anafilaksija: Nors reta, yra pranešta apie atvejus, kai DVSUS sukėlė stiprią alerginę reakciją, vadinamą anafilaksija, kuri yra gyvybei pavojinga.
• Trombozės: Padidėjęs kraujo krešėjimas dėl uždegimo gali sukelti kraujo krešulių formavimąsi, didindamas trombozės ir embolijos riziką.
• Neurologiniai sutrikimai: Kai kuriais atvejais uždegimas gali paveikti nervų sistemą, sukeldamas galvos skausmus, sutrikusią sąmonę ar kitus neurologinius simptomus.

Dėl šių potencialių komplikacijų svarbu anksti atpažinti DVSUS simptomus ir nedelsiant pradėti gydymą, kad būtų išvengta ilgalaikių sveikatos problemų. Tinkamas ir laiku pradėtas gydymas gali žymiai sumažinti komplikacijų riziką ir pagerinti sveikatos atkūrimo perspektyvas.

Kada kreiptis į gydytoją

Kreiptis į gydytoją dėl su COVID-19 susijusio daugiasisteminio vaikų uždegiminio sindromo (DVSUS) reikėtų nedelsiant, pastebėjus bet kurį iš šių simptomų:

• Karščiavimas: Ypač jei jis trunka ilgiau nei 24 valandas ir nėra aiškios jo priežasties.
• Intensyvus odos bėrimas: ar odos paraudimas, kuris nėra būdingas įprastoms vaikų odos būklėms.
• Akies paraudimas: be gleivinės išskyros, kartu su kitais uždegimo požymiais.
• Pilvo skausmas: stiprus pilvo skausmas, kartu su vėmimu ar viduriavimu, kuris neturi aiškios priežasties.
• Rankų ar pėdų patinimas: paraudimas ar patinimas, ypač jei jis atrodo neįprastas ar nerimą keliantis.
• Bendras silpnumas ar nuovargis: ypač jei vaikas atrodo labai pavargęs, nesuinteresuotas įprastose veiklose ar sunkiai pažadintas.
• Kvėpavimo problemos: dusulys, greitas ar paviršutiniškas kvėpavimas, kuris yra naujas ar pablogėjęs.
• Širdies plakimo jausmas: arba bet kokie nauji ar neįprasti pojūčiai krūtinėje.
• Neįprastas elgesys: jei vaikas atrodo sumišęs, dezorientuotas ar turi sunkumų kalbant ar judant.

Dėl DVSUS rimtumo ir potencialų gyvybei pavojingų komplikacijų svarbu nedelsiant kreiptis į sveikatos priežiūros specialistą arba skubios pagalbos tarnybas, pastebėjus bet kurį iš šių simptomų. Ankstyvas atpažinimas ir gydymo pradžia yra kritiškai svarbūs siekiant išvengti rimtų sveikatos pasekmių.

Prevencija

Prevencija su COVID-19 susijusio daugiasisteminio vaikų uždegiminio sindromo (DVSUS) atveju yra glaudžiai susijusi su bendromis COVID-19 prevencijos strategijomis, nes šis sindromas atrodo, kad yra reakcija į koronaviruso infekciją. Štai keletas pagrindinių prevencijos priemonių:

• COVID-19 vakcinacija: Skiepai yra vienas svarbiausių būdų mažinti COVID-19 infekcijos riziką tiek suaugusiems, tiek vaikams. Vakcinacija mažina sunkios ligos formų, įskaitant DVSUS, atsiradimo tikimybę.
• Fizinis atstumas ir asmens higiena: Laikymasis rekomenduojamo fizinio atstumo, reguliarus rankų plovimas su muilu ir vandeniu arba dezinfekavimas alkoholiu pagrįstais dezinfekantais padeda sumažinti infekcijos plitimo riziką.
• Kaukių dėvėjimas: Veido kaukės, dėvimos viešose vietose, kur sunku išlaikyti fizinį atstumą, padeda sumažinti koronaviruso plitimą.
• Sveikas gyvenimo būdas: Subalansuota mityba, pakankamas miegas ir reguliarus fizinis aktyvumas stiprina imuninę sistemą, padedant kovoti su infekcijomis.
• Išvengti kontakto su sergančiais asmenimis: Jei žinoma, kad asmuo serga COVID-19 ar kitomis kvėpavimo takų ligomis, reikėtų vengti su juo kontakto.
• Informuotumas: Svarbu būti informuotam apie COVID-19 ir susijusias sveikatos problemas, sekant patikimų šaltinių, pavyzdžiui, sveikatos priežiūros institucijų, rekomendacijas.

Nors visiškai užkirsti kelią DVSUS gali būti sudėtinga, laikymasis šių prevencijos principų gali padėti sumažinti riziką ir apsaugoti vaikų sveikatą nuo COVID-19 ir susijusių komplikacijų.

Dažniausiai užduodami klausimai

Kas yra su COVID-19 susijęs daugiasisteminis vaikų uždegiminis sindromas (DVSUS)?

Tai reta, bet rimta būklė, kurią patiria kai kurie vaikai po COVID-19 infekcijos. Sindromas pasižymi intensyviu organizmo uždegimu, veikiančiu daugelį organų sistemų, įskaitant širdį, plaučius, kraujagysles, inkstus ir virškinimo sistemą.

Kokie yra DVSUS simptomai?

Pagrindiniai simptomai apima ilgai trunkantį karščiavimą, odos bėrimą, akies konjunktyvitą, pilvo skausmą, vėmimą ar viduriavimą, rankų ir pėdų patinimą, limfmazgių patinimą kakle ir stiprų nuovargį. Gali pasireikšti ir širdies problemų.

Kaip DVSUS diagnozuojamas?

Diagnozė paprastai grindžiama klinikiniais simptomais ir medicininiais tyrimais, įskaitant kraujo tyrimus, širdies ultragarsą (echokardiogramą) ir kitus vaizdinius tyrimus, siekiant įvertinti uždegimo lygį bei organų pažeidimus.

Kaip gydomas DVSUS?

Gydymas priklauso nuo simptomų sunkumo ir gali apimti uždegimą mažinančius vaistus, imunoglobulinų terapiją, kortikosteroidus ir, esant reikalui, kitus medikamentus, skirtus konkrečių simptomų ar komplikacijų valdymui. Sunkesniais atvejais gali prireikti intensyviosios terapijos.

Ar DVSUS gali pasikartoti?

Šiuo metu nėra pakankamai duomenų apie DVSUS pasikartojimo tikimybę. Tačiau, atsižvelgiant į tai, kad būklė susijusi su imuninės sistemos reakcija į COVID-19, svarbu ir toliau laikytis prevencinių priemonių, kad būtų išvengta pakartotinės infekcijos.