Encopresis, dar vadinama nevalinga išmatų inkontinencija, yra būklė, dažniausiai pasitaikanti vaikams po trejų metų amžiaus, kai jie nevalingai išleidžia išmatas į drabužius ar kitas netinkamas vietas, nepaisant to, kad jau turėtų būti išmokę naudotis tualetu. Ši būklė gali būti tiek fiziologinės, tiek psichologinės kilmės ir paprastai susijusi su ilgalaikiu vidurių užkietėjimu, kuris sukelia išmatų kaupimąsi storosios žarnos apačioje. Ilgainiui, išmatos gali tapti tokios kietos ir sausos, kad jų išstumti tampa itin sunku, o žarnos sienelės – pernelyg ištemptos, mažinant natūralų potraukį defekuoti.
Encopresis gali sukelti daug nepatogumų vaikui ir jo šeimai, turėdama įtakos vaiko emocinei būklei ir savivertei. Dažnai vaikai, patiriantys šią būklę, jaučiasi sugėdinti ir izoliuojasi nuo bendraamžių.
Nors encopresis dažniausiai siejamas su vidurių užkietėjimu, jį taip pat gali lemti emociniai veiksniai, tokie kaip stresas, perėjimas į naują mokyklą, šeimos problemos arba patirtos traumos. Svarbu pabrėžti, kad encopresis nėra vaiko valios ar elgesio problema, o medicininė būklė, kurią galima sėkmingai gydyti.
Gydymas apima kombinaciją medicininių ir elgesio terapijos strategijų, siekiant atpalaiduoti žarnyną, atkurti reguliarų ištuštinimą ir padėti vaikui vėl jaustis komfortiškai naudojantis tualetu. Tarp gydymo metodų gali būti skiriami vidurius minkštinantys vaistai, dietos pakeitimai, padidintas skysčių vartojimas ir elgesio terapija. Svarbu, kad gydymas būtų pradėtas kuo anksčiau, kad būtų išvengta ilgalaikių emocinių ir fiziologinių pasekmių.
Simptomai
Encopresis yra būklė, kurios simptomai gali apimti:
- Nevalingą išmatų nutekėjimą: Tai pagrindinis encopresis simptomas, kai vaikas nevalingai išleidžia išmatas į drabužius ar ant grindų, dažniausiai po ilgalaikio vidurių užkietėjimo.
- Dažną vidurių užkietėjimą: Vaikas gali turėti retus išmatavimus, o išmatos dažnai būna sausos ir kietos.
- Skausmingą defekaciją: Dėl kietų išmatų defekacija gali būti skausminga, dėl ko vaikas gali bijoti eiti į tualetą.
- Išmatų kaupimąsi storosios žarnos apačioje: Tai gali sukelti pilvo pūtimą, diskomfortą ir net skausmą.
- Dėmes ant drabužių arba nemalonaus kvapo: Tai gali būti pirmieji tėvų pastebimi požymiai.
- Nerimas arba atsisakymas eiti į tualetą: Vaikas gali būti atsargus arba bijoti eiti į tualetą dėl ankstesnių skausmingų patirčių.
- Socialiniai ir emociniai sutrikimai: Dėl šios būklės vaikas gali jaustis sugėdintas, patirti izoliaciją arba patyčias, kas gali sukelti nerimą ar depresiją.
Encopresis gali turėti ne tik fizinius, bet ir psichologinius poveikius vaiko gerovei. Ankstyva diagnozė ir gydymas yra svarbūs siekiant išvengti ilgalaikių pasekmių vaiko sveikatai ir savijautai.