Tymų infekcija – tai labai užkrečiama virusinė liga, kurią sukelia Morbillivirus (paramiksovirusų šeimos virusas). Nors daugelis laiko tymus „vaikų liga“, jie gali būti pavojingi tiek vaikams, tiek suaugusiesiems. Ši infekcija plinta itin greitai – vienas sergantis žmogus gali užkrėsti iki 18 kitų, todėl tymų virusas laikomas vienu užkrečiamiausių pasaulyje.
Tymų simptomai dažnai prasideda kaip paprasto peršalimo požymiai, todėl ankstyvą ligos stadiją lengva supainioti su kitomis kvėpavimo takų infekcijomis. Tačiau vėliau pasireiškia būdingas bėrimas ir kiti specifiniai požymiai, leidžiantys atskirti tymus nuo gripo ar kitų virusų.
Tymų pavojus slypi jų komplikacijose – liga gali sukelti plaučių uždegimą, ausų infekcijas, net encefalitą (smegenų uždegimą). Skiepai yra vienintelė patikima apsauga nuo šios infekcijos, tačiau protrūkiai vis dar kyla tose šalyse ar bendruomenėse, kur skiepijimo apimtys mažos.
Kas sukelia tymus
Tymus sukelia Morbillivirus, kuris plinta oro lašeliniu būdu – kai sergantis žmogus kosėja, čiaudi ar kalba. Virusas gali išlikti ore ar ant paviršių iki dviejų valandų, todėl infekcija labai lengvai perduodama net neturint tiesioginio kontakto.
Užsikrėtęs žmogus tampa užkrečiamas:
– 4 dienas iki bėrimo atsiradimo;
– ir 4 dienas po jo.
Todėl tymai plinta dar prieš pasireiškiant akivaizdiems simptomams, kai sergantysis gali net nežinoti, kad nešioja virusą.
Kaip plinta tymai
Infekcijos šaltinis – sergantis žmogus. Virusas patenka į organizmą per kvėpavimo takus ar akis.
Dažniausi užsikrėtimo būdai:
– Įkvėpus oro, kuriame yra viruso dalelių;
– Per tiesioginį kontaktą su sergančiuoju (pvz., bučiniai, kalbėjimas arti veido);
– Per užterštus paviršius, jei žmogus vėliau paliečia burną ar nosį.
Tymai labai greitai plinta uždarose patalpose – darželiuose, mokyklose, viešose vietose ar net gydymo įstaigose.
Tymų simptomai
Tymų eiga susideda iš kelių etapų – nuo pirminių (peršalimo tipo) simptomų iki būdingo bėrimo ir sveikimo fazės.
1. Inkubacinis periodas
Tęsiasi apie 10–14 dienų po kontakto su virusu. Šiuo metu simptomų dar nėra, bet infekcija jau vystosi organizme.
2. Pradinė stadija (katarinė fazė)
Panaši į gripą ar peršalimą:
– Aukšta temperatūra (iki 39–40 °C);
– Sausas kosulys;
– Sloga;
– Akių paraudimas, šviesos baimė (konjunktyvitas);
– Bendras silpnumas, nuovargis.
Po 2–3 dienų burnos gleivinėje atsiranda mažų baltų taškelių su rausvu apvadu – tai Kopliko dėmelės, būdingas tymų požymis. Jos dažniausiai matomos vidinėje skruostų pusėje.
3. Bėrimo stadija
Po kelių dienų temperatūra pakyla dar kartą, o ant odos pasirodo raudonas bėrimas.
– Pirmiausia jis atsiranda už ausų ir ant veido;
– Vėliau plinta ant kaklo, krūtinės, pilvo ir galų gale – ant viso kūno;
– Bėrimas susilieja į didesnius plotus, tačiau niežėjimas paprastai nėra stiprus.
Po kelių dienų bėrimas pamažu išnyksta ta pačia seka, kuria ir atsirado – nuo veido link kojų.
4. Sveikimo stadija
Temperatūra krenta, bėrimas išblunka, bet oda gali likti šiek tiek pleiskanojanti.
Silpnumas ir kosulys gali išlikti dar 1–2 savaites.
Kaip atskirti tymus nuo kitų virusinių infekcijų
Tymus galima supainioti su raudonuke, skarlatina ar gripu, tačiau yra keli požymiai, padedantys juos atskirti:
| Požymis | Tymai | Raudonukė | Gripas | Skarlatina |
|---|---|---|---|---|
| Karščiavimas | Labai aukštas (iki 40 °C) | Lengvas ar vidutinis | Aukštas | Vidutinis |
| Bėrimo pradžia | Po 3–5 dienų nuo karščiavimo | Beveik tuo pačiu metu su karščiavimu | Nėra bėrimo | 1–2 dienos po karščiavimo |
| Bėrimo pobūdis | Ryškus, susiliejantis, prasideda nuo veido | Smulkus, neintensyvus | Nėra | Smulkus, dažniausiai ant kaklo ir krūtinės |
| Kopliko dėmelės burnoje | Būdingos tik tymams | Nebūna | Nebūna | Nebūna |
| Akių paraudimas | Dažnas | Retas | Gali būti | Retas |
Komplikacijos
Tymai nėra tik „vaikų liga“. Jie gali sukelti rimtų komplikacijų, ypač mažiems vaikams, nėščiosioms ir žmonėms, kurių imunitetas susilpnėjęs.
Dažniausios komplikacijos:
– Plaučių uždegimas (pneumonija);
– Vidurinės ausies uždegimas (otitas);
– Viduriavimas ir dehidratacija;
– Laringitas (gerklų uždegimas);
– Encefalitas (smegenų uždegimas) – reta, bet pavojinga komplikacija, galinti sukelti ilgalaikį neurologinį pažeidimą;
– Laikinas ar nuolatinis kurtumas.
Gydymas
Tymams nėra specifinio antivirusinio gydymo. Terapija skirta simptomų palengvinimui ir komplikacijų prevencijai.
Gydymo principai:
– Poilsis ir pakankamas skysčių vartojimas;
– Karščiavimo mažinimas (paracetamolis, ibuprofenas);
– Akių apsauga nuo ryškios šviesos;
– Izoliacija – ligonis turi būti atskirtas nuo kitų bent 4 dienas po bėrimo atsiradimo;
– Vitaminas A – rekomenduojamas vaikams, nes sumažina komplikacijų riziką.
Bakterinės komplikacijos (pvz., plaučių ar ausų uždegimas) gydomos antibiotikais.
Skiepų svarba
Tymai – viena iš tų ligų, kurios galima visiškai išvengti. Efektyviausia priemonė – MMR vakcina (nuo tymų, kiaulytės ir raudonukės).
Lietuvoje skiepų tvarka:
– Pirmoji dozė – 15–16 mėnesių amžiaus;
– Antroji dozė – 6–7 metų amžiaus.
Skiepai suteikia ilgalaikį imunitetą – daugiau nei 97 % paskiepytų žmonių įgyja apsaugą visam gyvenimui.
Suaugusiems, kurie nežino, ar buvo skiepyti, rekomenduojama pasiskiepyti viena MMR vakcinos doze.
Kada kreiptis į gydytoją
– Jei pasireiškia aukštas karščiavimas, bėrimas, akių paraudimas ir stiprus kosulys;
– Jei atsiranda kvėpavimo sutrikimų, vangumas ar traukuliai;
– Jei esate nėščia ir turėjote kontaktą su sergančiu asmeniu;
– Jei įtariate tymų protrūkį aplinkoje (darželyje, mokykloje, šeimoje).
Dažniausiai užduodami klausimai
Ar tymai pavojingi vaikams?
Taip. Nors dauguma pasveiksta be komplikacijų, mažiems vaikams liga gali sukelti plaučių uždegimą ar net encefalitą.
Ar suaugusieji gali susirgti tymais?
Taip. Jei žmogus nebuvo paskiepytas ar nepersirgo vaikystėje, jis gali užsikrėsti ir sirgti sunkesne forma.
Ar galima susirgti tymų infekcija po skiepų?
Labai retai. Jei ir pasitaiko, liga būna itin lengva ir be komplikacijų.
Ar tymai plinta ore?
Taip, virusas perduodamas oro lašeliniu būdu ir gali išlikti ore iki 2 valandų.
Ką daryti, jei turėjau kontaktą su sergančiuoju?
Jei nesate skiepytas arba nežinote, ar turite imunitetą, kreipkitės į gydytoją – skiepai gali būti atlikti net po kontakto (per 72 val.).
Svarbiausia, ką prisiminti
- Tymai – itin užkrečiama virusinė liga, plintanti oro lašeliniu būdu.
- Pirmieji simptomai panašūs į peršalimą, bet būdingas aukštas karščiavimas, akių paraudimas ir Kopliko dėmelės.
- Ligos komplikacijos gali būti pavojingos gyvybei.
- Skiepai – vienintelė patikima apsauga nuo tymų.
- Pasireiškus bėrimui ir karščiavimui, būtina kreiptis į gydytoją ir vengti kontakto su kitais.
