Disfagija yra sutrikimas, pasireiškiantis sunkumais ryjant arba skausmu ryjant, kuris gali paveikti bet kurį amžiaus žmogų, bet dažniausiai pasitaiko vyresniems suaugusiems, taip pat žmonėms, sergantiems tam tikromis medicininėmis būklėmis. Šis sutrikimas gali būti susijęs su įvairiais simptomais, įskaitant maisto ar skysčių užstrigimą gerklėje, krūtinėje arba už krūtinkaulio, kosulį arba čiaudulį valgant ar geriant, dažnus užspringimo atvejus, svorio kritimą dėl mitybos sunkumų, ir netgi vengimą valgyti dėl baimės užspringti.

Disfagijos priežastys gali būti įvairios ir skirstomos į dvi pagrindines kategorijas: orofaringinė disfagija ir ezofaginė disfagija. Orofaringinė disfagija susijusi su sunkumais pradėti rijimo procesą dėl raumenų ar nervų, kontroliuojančių rijimą, sutrikimų. Tuo tarpu ezofaginė disfagija susijusi su sunkumais, kai maistas keliauja per stemplę į skrandį, ir gali būti sukelta stemplės uždegimo, stemplės susiaurėjimo ar sutrikimų, veikiančių stemplės raumenų judesius.

Gydymas priklauso nuo disfagijos priežasties ir gali apimti dietos pokyčius, mitybos terapiją, vaistus, fizioterapines pratimus ar net chirurginius įsikišimus. Ankstyvas diagnozavimas ir tinkamas gydymas yra svarbūs, kad būtų išvengta komplikacijų, pavyzdžiui, maisto ar skysčių patekimo į kvėpavimo takus, kuris gali sukelti pneumoniją, ir užtikrinta, kad asmuo galėtų tinkamai maitintis ir išlaikyti sveikatą.

Simptomai

Disfagija arba rijimo sutrikimas gali pasireikšti įvairiais simptomais, kurie gali smarkiai paveikti asmens mitybą ir bendrą gyvenimo kokybę. Pagrindiniai disfagijos simptomai apima:

• Sunkumai ryjant: Asmuo gali jausti, kad maistas ar skystis užstringa gerklėje, krūtinėje ar už krūtinkaulio.
• Kosulys ar čiaudulys valgant ar geriant: Dėl sunkumų nuryti maistą ar skystį, gali atsirasti kosulys ar čiaudulys, nes maistas gali patekti į kvėpavimo takus.
• Dažnas užspringimas valgant ar geriant: Asmuo gali dažnai užspringti maistu ar gėrimais, net ir bandydamas nuryti nedidelius kąsnius ar gurkšnius.
• Balso pokyčiai: Po valgymo ar gėrimo balsas gali tapti užkimęs arba neryškus, jeigu maistas ar skystis patenka į kvėpavimo takus.
• Svorio kritimas: Dėl mitybos sunkumų ir nepakankamo maisto suvartojimo asmuo gali pradėti netekti svorio.
• Dehidratacija: Sunkumai geriant gali sukelti nepakankamą skysčių suvartojimą, dėl ko gali išsivystyti dehidratacija.
• Maisto vengimas: Dėl skausmo ar diskomforto ryjant asmuo gali pradėti vengti tam tikrų maisto produktų arba maisto apskritai.
• Seilėtekis ar seilių kaupimasis burnoje: Sunkumai nuryjant seiles gali sukelti jų kaupimąsi burnoje.

Jei patiriate bet kurį iš šių simptomų, ypač jei jie trunka ilgiau nei kelias dienas ar pablogėja, svarbu kreiptis į sveikatos priežiūros specialistą. Ankstyvas simptomų nustatymas ir gydymas gali padėti išvengti rimtesnių komplikacijų ir pagerinti gyvenimo kokybę.

Priežastys

Disfagiją arba rijimo sutrikimą gali sukelti įvairios priežastys, kurios paprastai suskirstomos į dvi kategorijas: struktūrinės ir funkcinės. Struktūrinės priežastys susijusios su fiziniais pokyčiais ar pažeidimais virškinimo trakte, o funkcinės priežastys – su nervų ar raumenų veiklos sutrikimais, kurie reguliuoja rijimo procesą.

• Neurologinės būklės: Dažna disfagijos priežastis yra nervų sistemos sutrikimai, tokie kaip insultas, Parkinsono liga, multiploji sklerozė, arba progresuojanti neurologinė būklė, pavyzdžiui, amiotrofinė laterosklerozė (ALS).
• Gimdos pažeidimai ar struktūrinės anomalijos: Traumos, operacijos arba gimdos struktūriniai pokyčiai, tokie kaip stemplės susiaurėjimas (stenozė), stemplės varikozės arba gimdos miomos, taip pat gali sukelti disfagiją.
• Virškinimo trakto ligos: Uždegiminės virškinimo trakto ligos, pavyzdžiui, Krono liga, celiakija arba gastroezofaginio refliukso liga (GERD), gali sukelti rijimo sunkumų.
• Raumenų sutrikimai: Sutrikimai, veikiantys raumenis, kurie atsakingi už maisto ir skystių stūmimą per stemplę, pavyzdžiui, achalazija ar stemplės spazmai.
• Psichologinės priežastys: Kartais disfagiją gali lemti psichologinės problemos, pavyzdžiui, nerimo sutrikimai arba baimė užspringti, kuri gali trukdyti normaliam rijimo procesui.
• Vaistų šalutinis poveikis: Kai kurie vaistai gali sukelti stemplės gleivinės sudirginimą arba paveikti raumenų veiklą, dėl ko atsiranda rijimo sunkumų.

Atsižvelgiant į disfagijos priežastį, gydymo strategija gali skirtis – nuo vaistų ir dietos pokyčių iki fizioterapijos ar net chirurgijos. Svarbu kreiptis į gydytoją, jei patiriate rijimo sunkumų, kad būtų atliktas išsamus vertinimas ir nustatyta tiksli priežastis.

Rizikos veiksniai

Disfagija, arba rijimo sutrikimas, gali atsirasti dėl įvairių priežasčių, o tam tikri veiksniai gali padidinti šios būklės atsiradimo riziką. Šie veiksniai apima:

• Amžius: Vyresni žmonės yra labiau linkę patirti disfagiją, nes senėjimas gali sukelti raumenų silpnumą ir sumažinti nervų veiklą, kurie abu yra svarbūs sklandžiam rijimo procesui.
• Neurologinės ligos: Sutrikimai, tokie kaip Parkinsono liga, multiploji sklerozė, insultas ar amiotrofinė laterosklerozė (ALS), gali paveikti nervus ir raumenis, atsakingus už rijimą.
• Virškinimo trakto ligos: Gastroezofaginio refliukso liga (GERD), uždegiminės žarnyno ligos ir stemplės struktūros pokyčiai, pvz., stemplės varikozė ar stenozė, gali sukelti disfagiją.
• Psichologiniai veiksniai: Stresas, nerimas ir kiti psichologiniai veiksniai taip pat gali turėti įtakos rijimo procesui.
• Gydymo šalutinis poveikis: Tam tikri vaistai ar medicininės procedūros, pvz., radioterapija ar chemoterapija, gali sukelti rijimo sutrikimų kaip šalutinį poveikį.
• Raumenų sutrikimai: Būklės, veikiančios raumenis, pvz., miastenija gravis ar dermatomiozitas, gali sutrikdyti normalų rijimo procesą.
• Mitybos įpročiai: Netinkama mityba ar dehidratacija gali prisidėti prie disfagijos vystymosi.
• Rūkymas ir alkoholio vartojimas: Šie įpročiai gali dirginti stemplę ir sukelti ar paaštrinti disfagiją.

Atsižvelgiant į šiuos rizikos veiksnius, svarbu stebėti savo sveikatą ir, esant būtinybei, kreiptis į gydytoją. Ankstyvas disfagijos nustatymas ir gydymas gali padėti išvengti komplikacijų ir pagerinti gyvenimo kokybę.

Komplikacijos

Disfagija, arba rijimo sutrikimas, gali sukelti įvairias komplikacijas, kurios gali neigiamai paveikti sveikatą ir bendrą gyvenimo kokybę. Šios komplikacijos apima:

• Pneumonija dėl aspiracijos: Tai viena iš rimčiausių disfagijos komplikacijų, kai maistas, skystis ar seilės patenka į kvėpavimo takus ir sukelia plaučių uždegimą ar infekciją.
• Mitybos ir hidratacijos trūkumas: Sunkumai ryjant gali apsunkinti pakankamo maisto ir skysčių suvartojimą, dėl ko gali atsirasti svorio kritimas, maistinių medžiagų stoka ir dehidratacija.
• Svorio netekimas: Dėl nepakankamo maisto suvartojimo gali išsivystyti svorio netekimas ir bendras kūno masės sumažėjimas, kuris gali lemti bendrą silpnumą ir imuninės sistemos susilpnėjimą.
• Psichologinės problemos: Disfagija gali sukelti stresą, nerimą ir depresiją dėl maisto vengimo baimės ar socialinio diskomforto valgant viešose vietose.
• Maisto vengimas ir socialinė izoliacija: Dėl skausmo ar diskomforto valgant, asmuo gali vengti socialinių susitikimų, kurie susiję su maistu, o tai gali sukelti socialinę izoliaciją ir sumažinti gyvenimo kokybę.
• Uždusimo rizika: Uždusimo pavojus yra didesnis, kai dėl disfagijos padidėja tikimybė, kad maistas ar skystis pateks į kvėpavimo takus.

Ankstyva disfagijos diagnozė ir tinkamas gydymas yra labai svarbūs siekiant sumažinti šių komplikacijų riziką. Gydymo planas gali apimti mitybos korekciją, specialias mankštas ar terapijas, kurios padeda pagerinti rijimo funkciją, ir kartais – chirurginį įsikišimą.

Kada kreiptis į gydytoją

Kreiptis į gydytoją dėl disfagijos reikėtų, jei patiriate bet kokius rijimo sutrikimo simptomus, kurie trukdo jūsų kasdieninei veiklai ar sukelia diskomfortą. Štai keli konkretūs atvejai, kada būtina kreiptis pagalbos:

• Nuolatinis ar pasikartojantis skausmas ryjant: Jei maistas ar skystis jaučiasi kaip užstringa gerklėje, krūtinėje ar už krūtinkaulio ir šis pojūtis yra nuolatinis ar pasikartojantis.
• Užspringimo ar kosulio atsiradimas valgant ar geriant: Jei patiriate kosulį, čiaudulį ar užspringstate valgant ar gerdami, net ir su mažais maisto kąsniais ar gurkšniais.
• Svorio netekimas ir dehidratacija: Jei dėl rijimo sunkumų pradedate netekti svorio ar pastebite dehidratacijos požymius.
• Maisto ar gėrimų vengimas dėl rijimo sunkumų: Jei pradedate vengti tam tikrų maisto produktų ar gėrimų dėl bijojimo užspringti ar patirti skausmą.
• Balso pokyčiai: Jei pastebite, kad po valgymo ar gėrimo jūsų balsas tampa užkimęs ar keičiasi kitaip.
• Dažnas seilių tekėjimas ar sunkumai ryjant seiles: Jei pastebite, kad sunku nuryti seiles ar jų tekėjimas yra dažnas.
• Bendras diskomfortas ir gyvenimo kokybės sumažėjimas: Jei disfagija trukdo jūsų socialinei veiklai, darbui ar bendrai gyvenimo kokybei.

Laiku kreipiantis į gydytoją galima išvengti galimų komplikacijų, tokių kaip pneumonija dėl aspiracijos, svorio netekimas ir mitybos trūkumai. Gydytojas gali atlikti išsamų tyrimą, nustatyti disfagijos priežastis ir paskirti tinkamą gydymą ar reabilitaciją.

Prevencija

Nors visiškai išvengti disfagijos ne visada įmanoma, ypač jei ji susijusi su konkrečiomis medicininėmis būklėmis arba senėjimu, egzistuoja keletas prevencinių priemonių, kurios gali padėti sumažinti disfagijos atsiradimo riziką arba palengvinti simptomus:

• Sveika mityba ir pakankamas skysčių vartojimas: Subalansuota mityba ir pakankamas vandens bei kitų skysčių vartojimas padeda išlaikyti gerą bendrą sveikatą ir gali padėti sumažinti kai kurių disfagiją galinčių sukelti būklių riziką.
• Rūkymo atsisakymas: Rūkymas gali dirginti stemplę ir sukelti ar paaštrinti virškinimo trakto problemas, todėl rūkymo atsisakymas gali sumažinti disfagijos riziką.
• Reguliarus fizinis aktyvumas: Fizinis aktyvumas padeda išlaikyti sveiką kūno svorį, gerina bendrą sveikatą ir gali sumažinti tam tikrų ligų, kurios gali sukelti disfagiją, riziką.
• Psichologinės būklės priežiūra: Stresas ir nerimas gali turėti įtakos rijimo funkcijai, todėl svarbu rasti veiksmingus būdus, kaip suvaldyti psichologinį stresą.
• Saugumas valgant: Valgyti lėtai, kruopščiai kramtyti maistą ir vengti valgymo kalbant ar skubant gali padėti išvengti užspringimo ir palengvinti rijimą.
• Reguliarios sveikatos patikros: Ypač svarbios vyresnio amžiaus žmonėms ir tiems, kurių sveikatos būklė gali didinti disfagijos riziką. Ankstyvas problemų nustatymas gali padėti užkirsti kelią jų progresavimui.
• Sveikatos problemų, galinčių sukelti disfagiją, valdymas: Jei sergate lėtinėmis ligomis, tokiais kaip diabetas, Parkinsono liga arba GERD, svarbu stebėti jų būklę ir laikytis gydymo plano, kad būtų išvengta komplikacijų, įskaitant disfagiją.

Nors šios prevencinės priemonės negali garantuoti, kad disfagija neatsiras, jos gali padėti sumažinti riziką arba palengvinti būklės simptomus.

Dažniausiai užduodami klausimai