Išeminis kolitas yra būklė, kurią sukelia žarnyno dalies kraujotakos sutrikimas, dėl kurio sumažėja kraujo tiekimas į storąją žarną. Tai gali sukelti uždegimą ir pažeidimus žarnyno sienelėje. Dažniausiai ši būklė pasireiškia vyresnio amžiaus žmonėms, nes su amžiumi didėja arteriosklerozės ir kitų kraujagyslių ligų rizika, tačiau ji gali paveikti ir jaunesnius asmenis, ypač turinčius tam tikrų sveikatos problemų, pavyzdžiui, širdies ligų ar diabeto.

Išeminio kolito simptomai gali svyruoti nuo lengvų iki labai sunkių ir apimti pilvo skausmą, kraujingas išmatas, viduriavimą ir, retais atvejais, stiprų pilvo pūtimą ir karščiavimą. Simptomų sunkumas priklauso nuo to, kiek stipriai ir kokia žarnyno dalis yra paveikta.

Nustatyti išeminį kolitą gali būti sudėtinga, nes jo simptomai yra panašūs į kitų žarnyno ligų simptomus. Diagnozė paprastai remiasi paciento medicinine istorija, fizinio tyrimo rezultatais ir papildomais tyrimais, pavyzdžiui, kolonoskopija arba kompiuterine tomografija (KT).

Gydymas priklauso nuo būklės sunkumo ir gali apimti vaistus nuo uždegimo, kraujotaką gerinančius vaistus ir, sunkiais atvejais, chirurginę intervenciją, kad būtų pašalintos pažeistos žarnyno dalys. Svarbu laiku kreiptis į gydytoją, nes, nepaisant retumo, išeminis kolitas gali sukelti rimtų komplikacijų, įskaitant žarnyno perforaciją ir sepsį.

Simptomai

Išeminis kolitas yra storosios žarnos uždegimas, kurį sukelia nepakankamas kraujo tiekimas į žarnyną. Ši būklė gali sukelti įvairius simptomus, kurių sunkumas svyruoja nuo lengvų iki labai stiprių. Pagrindiniai išeminio kolito simptomai apima:

• Pilvo skausmas ir diskomfortas: Dažniausiai pasireiškia kaip aštrus skausmas kairėje pilvo pusėje, bet gali būti jaučiamas ir kitose pilvo dalyse.
• Viduriavimas: Gali būti su krauju ar be jo. Kraujingas viduriavimas yra vienas iš pagrindinių išeminio kolito požymių, atspindintis žarnyno sienelės pažeidimą.
• Urgentinis tuštinimosi poreikis: Skausmingas ir neatidėliotinas tuštinimosi poreikis, kartais su minimaliu rezultatu.
• Kraujas išmatose: Kraujas išmatose gali būti nuo šviesiai raudonos iki tamsiai raudonos spalvos, priklausomai nuo kraujavimo vietos ir intensyvumo.
• Pilvo pūtimas ir dujų kaupimasis: Dėl uždegimo ir sutrikusio žarnyno judrumo gali atsirasti pilvo pūtimas ir padidėjęs dujų susidarymas.
• Bendras silpnumas ir nuovargis: Dėl uždegimo ir galimo maistinių medžiagų įsisavinimo sutrikimo gali pasireikšti bendras silpnumas ir nuovargis.
• Kūno temperatūros padidėjimas: Kartais gali pasireikšti karščiavimas, ypač jei uždegimas yra stiprus.

Simptomų sunkumas ir trukmė gali skirtis priklausomai nuo išeminio kolito sunkumo. Svarbu nedelsiant kreiptis į gydytoją, jei pasireiškia aukščiau išvardyti simptomai, kad būtų galima nustatyti tikslią diagnozę ir pradėti tinkamą gydymą.

Priežastys

Išeminis kolitas atsiranda dėl nepakankamo kraujo tiekimo į storąją žarną, kuris sukelia uždegimą ir pažeidimus žarnyno sienelėje. Šios būklės priežastys gali būti įvairios, įskaitant:

• Kraujagyslių susiaurėjimas: Dėl arteriosklerozės ar kitų kraujagyslių ligų gali susiaurėti arterijos, maitinančios storąją žarną, dėl ko sumažėja kraujo tekėjimas.
• Kraujo krešuliai: Kraujo krešuliai storosios žarnos kraujagyslėse gali trukdyti normaliam kraujo tiekimui į žarnyno audinius.
• Širdies ir kraujotakos sistemos problemos: Širdies nepakankamumas ar žemos kraujospūdžio būklės gali neleisti pakankamai kraujo pasiekti žarnyno, sukeldamos išeminį kolitą.
• Fizinis žarnyno pažeidimas: Traumos ar chirurginės intervencijos, kurios pažeidžia žarnyno kraujagysles, taip pat gali sukelti šią būklę.
• Medikamentų šalutinis poveikis: Kai kurie vaistai, pavyzdžiui, nesteroidiniai uždegimą slopinantys vaistai (NSAID), gali sutrikdyti kraujo tekėjimą į žarnyną ir sukelti išeminį kolitą.
• Fizinis aktyvumas: Itin intensyvus fizinis krūvis, ypač karštomis sąlygomis, kartais gali sukelti laikiną kraujo tekėjimo į žarnyną sumažėjimą.

Svarbu atkreipti dėmesį, kad nors išeminis kolitas dažniausiai pasitaiko vyresniems asmenims, turintiems arteriosklerozės ar kitų širdies bei kraujagyslių ligų, jis gali paveikti ir jaunesnius žmones, turinčius minėtų rizikos veiksnių. Ankstyvas šios būklės nustatymas ir gydymas gali padėti išvengti rimtų komplikacijų.

Rizikos veiksniai

Išeminis kolitas atsiranda dėl nepakankamo kraujo tiekimo storajai žarnai, o tam įtakos turi keli rizikos veiksniai:

• Amžius: Vyresnio amžiaus žmonės yra labiau linkę į išeminį kolitą, nes su amžiumi didėja arteriosklerozės ir kitų kraujagyslių ligų rizika.
• Kraujagyslių ligos: Būklės, tokios kaip arteriosklerozė, kurios sukelia kraujagyslių susiaurėjimą ir sumažina kraujo tekėjimą, didina išeminio kolito atsiradimo riziką.
• Širdies ligos: Širdies nepakankamumas ir kitos širdies būklės, kurios gali sutrikdyti kraujotaką, taip pat yra rizikos veiksniai.
• Diabetas: Ši liga gali pažeisti kraujagysles, įskaitant tas, kurios maitina storąją žarną, dėl to gali atsirasti išeminis kolitas.
• Rūkymas: Tabako vartojimas yra žinomas kaip veiksnys, kuris didina kraujagyslių ligų riziką, taip pat gali prisidėti prie išeminio kolito atsiradimo.
• Operacijos ir traumos: Bet kokie pažeidimai, kurie tiesiogiai veikia kraujagysles maitinančias storąją žarną, gali sukelti išeminį kolitą.
• Tam tikrų vaistų vartojimas: Nesteroidiniai uždegimą malšinantys vaistai (NSAID) ir kiti medikamentai, kurie gali daryti neigiamą poveikį žarnyno kraujotakai, taip pat yra rizikos veiksniai.

Supratimas apie šiuos rizikos veiksnius gali padėti asmenims, kuriems gresia didesnė rizika, imtis prevencinių veiksmų ir reguliariai tikrintis sveikatą, siekiant anksti nustatyti bet kokius simptomus ar pokyčius.

Komplikacijos

Išeminis kolitas, nors dažniausiai yra lengvas ir praeina savaime, kartais gali sukelti rimtas komplikacijas, ypač jei nėra tinkamai gydomas arba būklė yra sunki:

• Žarnyno nekrozė: Tai rimčiausia išeminio kolito komplikacija, kai dėl ilgalaikio kraujo tiekimo trūkumo dalis žarnyno audinio miršta. Žarnyno nekrozė gali sukelti perforaciją (skylių formavimąsi žarnyno sienelėje), dėl kurios gali patekti žarnyno turinys į pilvo ertmę ir sukelti peritonitą – pavojingą uždegiminę būklę.
• Žarnyno striktūros arba siaurėjimai: Ilgalaikis uždegimas gali sukelti randų formavimąsi žarnyno sienelėse, dėl to atsiranda siaurėjimų, kurie trukdo maisto perėjimui.
• Kraujavimas iš žarnyno: Dėl žarnyno sienelės pažeidimo gali atsirasti sunkus kraujavimas, kuris gali reikalauti medicininės intervencijos.
• Sepsis: Jei infekcija, atsiradusi dėl žarnyno nekrozės ar perforacijos, išplistų į kraują, gali išsivystyti sepsis – rimta, gyvybei pavojinga būklė.
• Lėtinis skausmas: Kai kurie pacientai gali patirti lėtinį pilvo skausmą, kuris gali būti susijęs su nuolatiniu uždegimu ar žarnyno funkcijos sutrikimais po išeminio kolito.

Laiku atpažinus simptomus ir pradėjus gydymą, galima išvengti daugelio komplikacijų. Svarbu, kad asmenys, patiriantys išeminio kolito simptomus, nedelsiant kreiptųsi į sveikatos priežiūros specialistus, kad būtų galima įvertinti būklę ir, jei reikia, pradėti gydymą.

Kada kreiptis į gydytoją

Kreiptis į gydytoją dėl įtariamo išeminio kolito reikėtų esant šiems simptomams ar situacijoms:

• Pilvo skausmas: Ypač jei jis yra stiprus, pasikartojantis ar lokalizuotas tam tikroje pilvo vietoje.
• Kraujavimas iš žarnyno: Jeigu pastebite kraują išmatose ar kraujingas išmatas, tai gali būti rimtos žarnyno problemos požymis.
• Viduriavimas: Ypač jei jis yra ilgalaikis, kartu su krauju arba kelia nerimą dėl dehidratacijos.
• Sunkus ar staigus pilvo pūtimas: Tai gali signalizuoti apie rimtą žarnyno sutrikimą, pavyzdžiui, obstrukciją ar perforaciją.
• Bendras organizmo silpnumas, nuovargis: Kartu su kitais simptomais, gali rodyti kraujavimą ar kitą sunkią būklę.
• Karščiavimas: Aukšta temperatūra kartu su pilvo skausmais gali būti uždegiminės ar infekcinės būklės, įskaitant išeminį kolitą, požymis.
• Jei esate rizikos grupėje: Asmenys, turintys širdies ligų, diabetą, arteriosklerozę ar vartojantys tam tikrus vaistus, turėtų būti ypač budrūs dėl išeminio kolito simptomų.

Laiku kreipiantis į gydytoją galima nustatyti tikslią priežastį, pradėti veiksmingą gydymą ir išvengti galimų rimtų komplikacijų. Ankstyvas gydymas gali padėti sumažinti uždegimą, pagerinti simptomus ir užkirsti kelią būklės progresavimui.

Prevencija