Endokarditas yra širdies vidinio sluoksnio, vadinamo endokardu, uždegimas. Dažniausiai ši būklė atsiranda, kai bakterijos ar kiti mikroorganizmai iš kraujotakos patenka į širdį ir pradeda daugintis ant vieno ar kelių širdies vožtuvų, sukeldami uždegimą. Endokarditas gali pažeisti ar net sunaikinti širdies vožtuvus, dėl ko sutrinka normalus širdies darbas ir gali kilti rimtų komplikacijų.

Endokardito riziką gali padidinti tam tikros sveikatos būklės ar procedūros. Pavyzdžiui, žmonės su dirbtiniais širdies vožtuvais, anksčiau pažeisti širdies vožtuvai, širdies defektai nuo gimimo ir intraveninė narkotikų vartojimas yra labiau linkę susirgti šia liga. Taip pat endokarditas gali išsivystyti po tam tikrų medicininių procedūrų, ypač jei jos atliekamos burnos ertmėje, nes burnos ertmėje esančios bakterijos gali patekti į kraujotaką.

Simptomai gali svyruoti nuo lengvų iki labai sunkių ir apimti karščiavimą, šaltkrėčius, naktinius prakaitavimus, svorio kritimą, nuovargį, kvėpavimo sunkumą, odos bėrimus ir kraujagyslių pokyčius (pavyzdžiui, nedidelius kraujosruvus ant pirštų galų).

Diagnozavimas remiasi kraujo tyrimais, kad būtų nustatytas infekcijos sukėlėjas, bei širdies ultragarsu (echokardiografija), siekiant įvertinti širdies vožtuvų būklę ir galimą uždegimą. Gydymas paprastai apima ilgalaikę antibiotikų terapiją ir, sunkesniais atvejais, chirurginę intervenciją vožtuvams atkurti ar pakeisti. Ankstyva diagnozė ir gydymas yra svarbūs, siekiant išvengti rimtų sveikatos komplikacijų.

Simptomai

Endokarditas yra rimta širdies vidinio sluoksnio uždegiminė liga, kuri gali sukelti įvairius simptomus. Simptomai dažnai priklauso nuo endokardito formos – ūminės ar lėtinės – ir gali skirtis kiekvienu atveju. Štai pagrindiniai endokardito simptomai:

• Karščiavimas ir šaltkrėtis: Dažniausiai pasitaikantys simptomai, kartais lydimi naktinių prakaitavimų.
• Svorio kritimas: Netikėtas svorio kritimas ir apetito stoka gali būti endokardito požymiai.
• Nuovargis: Bendras silpnumas ir nuovargis, nepaaiškinamas kitomis sveikatos būklėmis.
• Odai būdingi pokyčiai: Pasitaiko maži raudoni taškeliai (petechijos) ant odos, ypač ant delnų ir pėdų padų, arba nedideli melsvi kraujosruvos ant pirštų galų ir kojų pirštų (Oslerio mazgeliai).
• Skausmai: Galimi sąnarių, raumenų ar nugaros skausmai.
• Kvėpavimo sutrikimai: Dusulys, ypač gulint arba veikiant fizinį krūvį.
• Širdies veiklos pokyčiai: Širdies plakimo jausmas, nereguliarus širdies ritmas arba, retais atvejais, širdies nepakankamumo simptomai.
• Pakeitimai šlapinimosi metu: Tamsus šlapimas ar sumažėjęs šlapimo kiekis gali signalizuoti apie inkstų pažeidimą dėl endokardito.
• Neurologiniai simptomai: Galvos skausmas, sumišimas, traukuliai arba smegenų insulto simptomai, jei infekcija plinta į smegenis.

Endokardito simptomai gali būti panašūs į kitų ligų požymius, todėl svarbu laiku kreiptis į gydytoją, ypač jei esate didesnės rizikos grupėje dėl ankstesnių širdies problemų arba esate imunosupresuotas. Ankstyva diagnozė ir gydymas yra gyvybiškai svarbūs siekiant išvengti rimtų komplikacijų.

Priežastys

Endokarditas yra širdies vidinio sluoksnio, vadinamo endokardu, uždegimas, kurį dažniausiai sukelia infekcija. Štai pagrindinės šios ligos priežastys:

• Infekcinės priežastys: Dažniausiai endokarditą sukelia bakterijos, ypač streptokokai, stafilokokai ir enterokokai, kurie patenka į kraujotaką ir užsifiksuoja ant širdies vožtuvų arba endokardo. Virusai, grybai ir kiti mikroorganizmai taip pat gali sukelti infekciją, bet tai yra rečiau.
• Intraveninė narkotikų vartojimas: Dėl narkotikų vartojimo švirkščiant į veną gali patekti patogenai, kurie sukelia endokarditą.
• Dirbtiniai širdies vožtuvai: Pacientai su dirbtiniais širdies vožtuvais yra labiau linkę į endokarditą, nes dirbtinė medžiaga gali būti lengvesnis taikinys patogenams nei natūralus vožtuvas.
• Ankstesnė širdies liga: Širdies defektai, įgimtos širdies būklės ar ankstesnis endokarditas didina riziką susirgti šia liga.
• Medicininės procedūros: Procedūros, ypač burnos ertmėje, gali leisti bakterijoms patekti į kraujotaką. Dantų gydymas, chirurgija ar netgi odontologinės procedūros gali padidinti infekcijos riziką.
• Imunosupresija: Silpninta imuninė sistema, dėl įvairių priežasčių, taip pat gali padidinti endokardito riziką.

Prevencija, įskaitant tinkamą higieną, atsargumą atliekant medicinines procedūras ir profilaktinį antibiotikų vartojimą prieš tam tikras medicinines ar odontologines procedūras žmonėms, kuriems gresia didesnė rizika, yra svarbūs žingsniai mažinant endokardito atsiradimo tikimybę.

Rizikos veiksniai

Endokarditas yra širdies vidinio sluoksnio uždegimas, kurį dažniausiai sukelia infekcija. Nors šią ligą gali išprovokuoti įvairūs veiksniai, yra keletas pagrindinių rizikos veiksnių, kurie didina susirgimo endokarditu tikimybę:

• Širdies vožtuvų problemos: Žmonės su įgimtais ar įgytais širdies vožtuvų defektais, ypač su dirbtiniais vožtuvais, yra labiau linkę į endokarditą.
• Ankstesnis endokarditas: Asmenys, kurie jau yra patyrę endokarditą, turi didesnę riziką susirgti vėl.
• Įgimtos širdies ligos: Tam tikros įgimtos širdies būklės, ypač sudėtingos širdies anomalijos, padidina endokardito riziką.
• Intraveninė narkotikų vartojimas: Reguliarus narkotikų vartojimas injekcijomis didina infekcijos, kuri gali sukelti endokarditą, riziką.
• Imunosupresinės būklės: Imunosupresija, susijusi su tam tikromis ligomis, pavyzdžiui, ŽIV/AIDS, arba dėl imunosupresinių vaistų vartojimo, didina endokardito riziką.
• Hemodializė: Pacientai, kurie reguliariai atlieka hemodializę dėl inkstų nepakankamumo, yra didesnėje rizikoje susirgti endokarditu.
• Dantų procedūros: Procedūros, kurios sužeidžia dantenų arba burnos ertmės audinius ir leidžia bakterijoms patekti į kraujotaką, gali padidinti endokardito riziką.

Atsižvelgiant į šiuos rizikos veiksnius, svarbu imtis prevencinių priemonių, pavyzdžiui, laikytis burnos higienos, vengti intraveninio narkotikų vartojimo ir konsultuotis su gydytoju dėl antibiotikų profilaktikos prieš tam tikras medicinines ar odontologines procedūras, jei esate didesnėje rizikos grupėje.

Komplikacijos

Endokarditas yra rimta būklė, kuri gali sukelti keletą sunkių komplikacijų. Komplikacijos priklauso nuo uždegimo sunkumo, sukeliančių patogenų tipo ir gydymo veiksmingumo. Štai keletas dažniausių endokardito komplikacijų:

• Širdies vožtuvų pažeidimas: Endokarditas gali sukelti širdies vožtuvų uždegimą, deformaciją, skilinėjimą ar net jų nesandarumą, dėl ko gali sutrikti širdies gebėjimas efektyviai pumpuoti kraują.
• Širdies nepakankamumas: Dėl vožtuvų pažeidimo ar širdies audinio uždegimo gali išsivystyti širdies nepakankamumas, kai širdis negali tiekti pakankamai kraujo, atitinkančio organizmo poreikius.
• Embolija: Infekcijos sukelti kraujo krešuliai gali atsiskirti ir patekti į kraujotaką, sukeldami emboliją. Tai gali blokuoti kraujo tekėjimą į gyvybiškai svarbius organus, pavyzdžiui, smegenis (sukeldami insultą), plaučius ar inkstus.
• Infekcinis miokarditas: Uždegimas gali plisti į širdies raumenį, sukeldamas miokarditą, kuris gali sutrikdyti širdies elektros signalus ir jos gebėjimą susitraukti.
• Inkstų pažeidimas: Endokarditas gali sukelti inkstų funkcijos sutrikimą dėl infekcijos plitimo ar embolijos, blokuojančios inkstų kraujagysles.
• Neurologinės komplikacijos: Embolijos gali sukelti insultus arba smegenų abscesus, dėl kurių gali atsirasti laikini ar ilgalaikiai neurologiniai pažeidimai.
• Septinis šokas: Sunkiais atvejais infekcija gali sukelti septinį šoką, būklę, kai kraujospūdis smarkiai krinta ir organai negauna pakankamai deguonies, kas gali būti mirtina.

Dėl šių rimtų komplikacijų svarbu anksti diagnozuoti ir gydyti endokarditą, siekiant išvengti ilgalaikių sveikatos problemų ar mirties.

Kada kreiptis į gydytoją